Советы врача - ортодонта

Важно помнить, что правильный прикус и ровное положение зубов – это неотразимая улыбка, показатель здоровья и залог успеха в современном мире. В настоящее время, в связи с улучшением благосостояния общества и возросшими требованиями к внешнему виду, ортодонтическая помощь стала более востребованной и доступной.

Врач-ортодонт занимается исправлением неровно расположенных зубов, выравниванием неправильной формы и размеров зубных рядов и нормализацией прикуса. Прошли те времена, когда в арсенале врача были только пластиночные аппараты и неудобные громоздкие металлические скобы. Современная ортодонтия предлагает пациентам широкий выбор различных методов и средств для исправления прикуса, начиная с преортодонтических приспособлений (трейнер, LM-активатор и т.п.) до брекет-систем. Их подбор осуществляется в зависимости от возраста, клинической ситуации, пожеланий и возможностей пациента.

Лечить зубочелюстные аномалии можно в любом возрасте. Существуют свои особенности при лечении детей, подростков и взрослых пациентов. Однако начинать никогда не поздно. Как только у малыша прорезались молочные зубки, его уже можно показать ортодонту. Врач-ортодонт сможет провести обследование, вовремя предотвратить развитие патологии, порекомендовав профилактические аппараты, дать нужные рекомендации или назначить лечение.

Отдельную группу составляют дети с ранним удалением временных зубов (за 1.5-2 года до физиологической смены), особенно моляров по причине осложнённого кариеса. Как следствие формируется укорочение бокового сегмента зубной дуги и прорезывание зубов постоянного прикуса с дефицитом места. Этим детям в течение месяца после удаления необходима консультация врача-ортодонта и изготовление профилактической конструкции. Следует помнить, что деформацию легче и дешевле предупредить, чем лечить.

Цель нашей работы – качественное и добросовестное выполнение каждого этапа: от диагностики и планирования лечения до конечного результата. Учитывая пожелания пациента возможен компромиссный вариант лечения. Зачастую ортодонтическое лечение является длительным и дорогостоящим, но поверьте, результат того стоит, тем более, что оплата производится по удобной для Вас схеме.

Мы всегда готовы помочь в решении вашей проблемы, разобраться в конкретной клинической ситуации и оказать помощь.

Что же такое брекеты?

Стоматология определяет зубные брекеты как несъемное ортодонтическое устройство, которое крепится к наружной или внутренней поверхности зубов. Каждый брекет имеет свою пропись, то есть некую программу, по которой он задает зубам направление движения. К нему подвязывается ортодонтическая дуга, имеющая уникальное свойство возвращаться в исходное положение, как бы ее ни согнули. Она и есть главный источник силы для передвижения зубов. В качестве дополнительных приспособлений для воздействия на зубы используются ортодонтические кольца, щечные замки, металлические пружины и эластичные цепочки.

В традиционных брекет-системах ортодонтическая дуга подвязывается к брекету с помощью эластичных или металлических лигатур – этот процесс ортодонты называют лигированием. Однако за последние несколько лет данный механизм претерпел модернизацию. Сегодня все большую популярность приобретают самолигирующиеся или безлигатурные брекеты нового поколения, в которых лигатуры заменяются фиксирующими элементами, уже включенными в строение самого «замочка». Несмотря на продвинутость безлигатурных систем, сказать, что они лучше традиционных, вряд ли можно, так как эффективность лечения зависит, прежде всего, от уровня профессионализма врача-ортодонта, а не от вида брекетов.

Как работают брекеты?

Вопреки расхожему мнению, зубы не «вмонтированы» в челюсть намертво. Они способны перемещаться самостоятельно при прорезывании или вследствие ортодонтического лечения под действием сил, специально приложенных для их передвижения. Когда на стенку зубной лунки направлено небольшое, но длительное давление, она начинает рассасываться, открывая зубу пространство для движения. С другой стороны, там, где растягиваются волокна соединительной ткани, образуется новая кость, подпирающая зуб, которая не позволяет ему вернуться на прежнее место. Это свойство сохраняется на протяжении всей жизни.

Большие нагрузки, возникающие при откусывании и пережевывании пищи, не вызывают перемещения зубов, потому что их влияние является кратковременным. Только действующие длительно в течение многих месяцев небольшие силы ортодонтических аппаратов способны передвигать зубы. Для того чтобы исправить положение зубов у взрослого человека, требуется постоянное воздействие в течение довольно длительного времени. Поэтому для лечения используется специальное несъемное устройство — брекет-система, с помощью которой можно погрузить зуб в кость, вытянуть его из нее, наклонить и даже повернуть вокруг собственной оси.

Какие виды брекетов бывают?

Для пациентов виды брекетов подразделяются в зависимости от материала, из которого они сделаны. Самыми распространенными и универсальными считаются металлические брекеты. Но в связи с тем, что для многих пациентов очень важно, чтобы лечение на брекетах проходило незаметно для окружающих, рынок стали постепенно завоевывать эстетические системы. Первыми из них были пластиковые брекеты, затем появились керамические, сапфировые брекет-системы и, наконец, лингвальные. Сказать, какие брекеты лучшие, сложно. Каждая из выше перечисленных конструкций имеет свои относительные преимущества и недостатки, но суть механизма воздействия у всех остается одинаковым.

Какие же брекеты выбрать? Ответ на этот важный вопрос, как никак лечение будет длится минимум год, вы должны искать вместе с ортодонтом. Однако, если есть желание поставить брекеты из определенного материала, есть смысл обращаться к специалисту, который работает на нужной вам системе. Таким образом вы избежите отказа только потому, что врач предпочитает работать, например, с керамическими системами, а не с сапфировыми или лингвальными. Когда обсуждается вопрос выбора брекетов, ортодонт обязан предложить пациенту несколько вариантов, объяснив про минусы и плюсы каждого из них. Только так возможно найти решение, которое бы удовлетворяло и пациента, и врача.

Противопоказания к брекетам

Ортодонтическое лечение на брекет-системах должно проводится пациентам только с хорошим уровнем гигиены и здоровым состоянием полости рта. Что касается возраста, в котором ставят брекеты, то он начинается с 9 лет и не имеет верхних ограничений, так как все определяет наличие или отсутствие противопоказаний. Приводим их сокращенный список:

Плохая гигиена. Наличие замочков на зубах значительно усложняет уход за полостью рта. Если вы плохо чистите зубы, то в процессе лечения есть реальная опасность возникновения кариеса и заболеваний десен.

Кариес и его осложнения. Очевидно, что перед тем, как зафиксировать брекет-систему, все зубы необходимо вылечить, то есть должна быть проведена санация полости рта.

Гингивит и пародонтит. Наличие брекетов может серьезно усугубить состояние мягких и костных тканей, вплоть до потери зубов. Однако бывают случаи, в которых ортодонтическое лечение, наоборот, может помочь стабилизировать состояние пациента.

Болезни костей. Как было сказано выше, при передвижении зубов с одной стороны костная ткань должна рассасываться, а с другой нарастать. Поэтому при таких заболеваниях, как например, остеопороз существует высокий риск осложнений.

Проблемы с психикой. Ортодонтическое лечение не может быть проведено людям, страдающим паранойей, слабоумием, шизофренией и другими психическими расстройствами.

Среди противопоказаний к брекетам также числятся заболевания сердечно-сосудистой системы, злокачественные опухоли, патологии иммунной и эндокринной системы, болезни крови и туберкулез.

Нужно ли привыкать к брекетам?

Да. И это самое трудное, через что вам придется пройти. Зачитываться описаниями страданий различных людей, которые поставили себе брекеты, конечно же, не стоит. Нужно помнить, что процесс адаптации всегда сугубо индивидуален. Кто-то пьет обезболивающие, а кто-то спокойно продолжает ходить на работу, встречаться с друзьями и вести свой обычный образ жизни. Все зависит от вашей готовности это пережить и понимания того, что неприятные ощущения пройдут, и вы перестанете замечать, что вообще носите брекеты.

Сроки и сложность адаптации зависят от вида брекетов. Для привыкания к вестибулярной системе, которая располагается с передней стороны зубов, понадобится от нескольких дней до недели. А вот в случае с лингвальными конструкциями речевые изменения и дискомфорт при приеме пищи могут сохраняться от одной недели до месяца, а иногда и сопровождать пациента в течение всего периода лечения. По этой причине их не рекомендуют людям, деятельность которых связана с постоянным общением, но это не является абсолютным противопоказанием, а опять же зависит от индивидуальных особенностей человека.

Зубы после брекетов. Как происходит снятие брекетов?

Ортодонтическое лечение брекетами может занять от 8-ми месяцев до 2,5 лет. Последние этапы в психологическом плане самые трудные для пациента, который устал и хочет поскорей избавиться от скоб на зубах. Снимаются брекеты с помощью специальных щипцов, которыми ортодонт сдавливает их, а затем как бы отрывает. Ощущения, надо сказать, не самые приятные, но и страданиями их назвать тоже нельзя. После того как брекеты сняты, на зубах должен остаться только адгезивный материал, на который они были приклеены. Его зашлифовывают, полируют и тем самым возвращают зубам их прежний естественный вид.

Проблемы со снятием могут возникнуть у пациента с керамической или сапфировой брекет-системой. Керамика и сапфир – достаточно крепкие материалы, но при этом еще и хрупкие. Керамический или сапфировый брекет просто крошится под воздействием щипцов, и его кусочки остаются на зубах. Снять их аккуратно без повреждения зубной эмали очень сложно для ортодонта. К счастью, производители брекет-систем постоянно модернизируют свою продукцию, и сегодня выбор между эстетикой и функциональностью стоит не столь остро, как это было еще совсем недавно.

Эффект брекетов: до и после лечения

Многих волнуют результаты, которые могут дать брекеты, особенно, что касается изменения лица. По данному поводу можно сказать следящее: чем серьезнее аномалия, тем кардинальнее меняется внешность после ортодонтического лечения. Но даже при незначительном искривлении зубов, эффект брекетов будет, как говорится, на лицо. В этом помогут убедиться фото «до» и «после».

Однако полученный результат необходимо закрепить. После снятия брекет-системы для пациента начинается так называемый ретенционный период. Длиться он может от одного года до всей оставшейся жизни. Закрепляется результат с помощью съемных или несъемных ретейнеров, которые носятся на обеих челюстях. Несъемный ретейнер фиксируется на внутренней поверхности зубов, как правило, от клыка до клыка. Съемный ретейнер представляет собой плотную капу, режим носки которой определяется индивидуально для каждого пациента. Если отказаться от ношения закрепляющей конструкции, зубы могут вернуться в прежнее положение.